井上眼科医院

筑後ブロック眼科医会総会に参加して参りました。

特別講演では当院からもよく紹介させていただく、八女公立総合病院の鶴丸 修士先生が「涙道疾患の診断と治療-乳幼児から大人まで-」について講演されました。

涙がこぼれてつらいという症状の患者様は眼科ではよく見受けられます。涙の通り道が閉塞すると、涙があふれてしまうのですが、詰まる場所により手術予後や手術法が異なることや、乳幼児の流涙で注意すべき点などについて聞くことができ、非常に有意義な勉強会でした。

西日本オキュラーサーフェスクラブに参加して参りました。

高知大学の福田 憲先生はドライアイと眼アレルギーの相互作用、九州大学の疋田 伸一先生は結核性ブドウ膜炎の診断と治療、佐賀大学の中尾  功先生は角膜感染症のステロイド使用、長崎大学の上松 聖典先生は角結膜腫瘍に対する羊膜移植、大分大学の中野 聡子先生はサイトメガロウイルス虹彩炎の診断について講演されました。

招待講演では国際医療福祉大学教授の臼井 智彦教授が角膜診療アップデート：メカニズムに立脚した治療戦略という演題で講演されました。

3時間にわたる勉強会でしたが、今回特に興味を引いたのはバクテリオファージについてでした。バクテリオファージは細菌に感染して、増殖しながら菌を溶かしていくウイルスです。正常な細胞には影響せず菌を殺していくので副作用がかなり低く、現在問題となっている耐性菌にも効果があるとの事で、抗生剤に代わる治療としても期待されているようです。

第12回九州眼科アカデミーに参加して参りました。

今回は北里大学教授の庄司 信行先生、浜松医科大学教授の佐藤 美保先生、杏林大学教授の山田 昌和先生、千葉大学教授の山本 修一先生による講演でした。

庄司先生は新しい緑内障手術の自験例について、佐藤先生は小児の診察についての注意すべき点について非常にわかりやすく説明してくださいました。山田先生はひとくくりに充血といっても多くの疾患があり、診断が難しいこと、山本先生はなかなか治療法が確立されない網膜色素変性症の展望について講演されました。

3時間以上にも上る講演でしたが、内容が濃く、あっという間の勉強会でした。

第6回オープン手術カンファレンスに参加して参りました。

今回は白内障に焦点をしぼった講演でした。慶応義塾大学教授の根岸一乃先生は眼内レンズの計算式について、獨協医科大学准教授の松島博之先生は瞳孔が開きにくい症例や目の浅い症例の対処法について、林眼科の先生方からは水晶体の弱い症例や角膜の濁った症例の対処法についてなどの講演がありました。

白内障手術でも、非常に難しい症例はいろいろあり、その対処法を知ることは重要で、有意義な勉強会でした。

第16回 おっしょい眼科手術の会に参加して参りました。

今回の3演題は全て緑内障に関するものでした。慶応義塾大学の芝 大介先生は緑内障視神経症の進行評価について、大阪大学の三木 篤也先生は緑内障の診断と薬物治療について、久留米大学の山川 良治教授は緑内障手術の王道についての講演をされました。

診断、評価から治療まで、非常に役立つ知見を得ることができました。

Dｒｙ Eye セミナー ブレイクアップパターン マスターコースに参加してまいりました。

このコースはドライアイの研究で、世界的にご高名な京都府立医科大学 病院教授であられる横井 則彦先生に直接診察指導いただける貴重なセミナーでした。

一口にドライアイと言っても涙液減少型、水濡れ性低下型、蒸発亢進型の3種類があり、それぞれの所見の取り方や治療法についてのレクチャーを受けました。

診察法を直接指導いただきながらの講義でしたので、緊張しましたが、非常に貴重な経験をすることができました。

第1回 網膜硝子体セミナー in Fukuokaに参加してまいりました。群馬県の高崎佐藤眼科クリニックの佐藤拓先生による加齢黄斑変性症治療薬のリスクマネージメントについてや、大学病院なみの施設を持つ福岡の林眼科病院、宮崎の宮田眼科病院、熊本の出田眼科病院の先生方による加齢黄斑変性症の新しい所見や注意点、網膜剥離や黄斑疾患に対する硝子体手術についてのポイントなどの講演を聞くことができました。

新しく目の圧力（眼圧）を測る眼圧計を購入しました。

2年前から大流行しているアデノウイルス54型による流行性角結膜炎（はやり目）では、今までの型より角膜混濁をきたす症例が非常に多く、長期にステロイド点眼を使用しなければならないことが多くなっています。しかし、ステロイド点眼を長期に使用すると、眼圧が上昇することがあります。そのため、眼圧検査をすることがあるのですが、通常の眼圧計では風が勢いよく目に当たるため、幼児や小児では怖がって測れないことも多いのです。

しかし、今回購入した眼圧計は、手持ちで、顎台に顔を乗せる必要がないため、顔を動かす子供でも対応でき、刺激感もほぼないため、幼少児でも痛がることなく検査できます。実際使用してみたところ、何をされているか気づかないうちに眼圧を測り終えることできたお子さんもいました。

通常の眼圧計よりは手間が少しかかるのですが、幼少児にも優しく眼圧検査ができる道具が増えてうれしく思っております。

急性緑内障発作時に行うレーザー治療や白内障術後に発症することがある水疱性角膜症に対する疼痛管理や、流行性角結膜炎（はやり目）後に発症する角膜混濁に対するステロイド点眼の使い方についての情報を得てきました。特別講演では京都府立医科大学 感覚器未来医療学教授であられる、木下 茂先生の「角膜内皮の再生医療について」を聴講して参りました。現在はドナーからの移植に頼っている角膜移植が、培養細胞でできるようになる日が近づいているようでした。

東京国際フォーラムおいて開かれた第71回日本臨床眼科学会に参加して参りました。

白内障手術で挿入する眼内レンズの度数を決める、新しい計算式であるBarrett Universal Ⅱ式についてや、自由診療になりますが、多焦点眼内レンズの種類による特性の違いについて、他にも角結膜疾患の症例検討などの講演を聴講して参りました。

診療に出られずにご迷惑をおかけいたしましたが、今後さらに良い医療ができるよう励みたいと思います。